RESUMO
Abstract The aim of the present transversal study was to evaluate the clinical and biochemical salivary parameters of children with and without erosive tooth wear (ETW). The study population was children aged 4 to 9 years. A trained and calibrated examiner (kappa value for intraexaminer reliability = 0.89) classified the children into ETW (n = 24) and control groups (n = 24), and applied the O'Brien index. The salivary flow rate was initially evaluated by stimulated sialometry (paraffin chewing). Afterwards, the collected saliva was submitted to biochemical analyses of pH, uric acid, total buffering capacity, ferric-reducing antioxidant power, reduced glutathione, calcium, and phosphorus. Among the ETW children, 20 (83%) had dental lesions restricted to enamel, and 4 (17%) presented lesions affecting both enamel and dentin. A statistically significant difference between the groups was obtained only for the pH values (t-test; p = 0.004), with averages of 7.31 and 7.56 for the control and the ETW groups, respectively. Considering the parameters evaluated in general, it is suggested that the salivary profile of children with ETW does not differ considerably from that of children without ETW. However, the pH mean value seems to be slightly higher in ETW children, but is still within the normal physiological range.
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Desgaste dos Dentes , Saliva , Erosão Dentária , Cálcio , Esmalte DentárioRESUMO
Rinolitíase é uma formação calcárea rara situada no interior das fossas nasais. Geralmente apresenta-se acompanhada de rinorréia purulenta e obstrução nasal. Porém, outros sintomas como epistaxe recorrente e cacosmia podem estar presentes. O diagnóstico é realizado por meio de exames nasais endoscópicos e tomografia computadorizada (TC) associados à alta suspeita clínica. O tratamento consiste na sua remoção e antibioticoterapia. Neste artigo os autores descrevem o caso de um rinolito de grandes dimensões, assintomático, em indivíduo do gênero masculino, 17 anos, descoberto em exame de tomografia de feixe cônico realizada após observação de uma radiografia panorâmica.
Rhinolithiasis is a rare calcareous formation located within the nasal fossae. It is usually accompanied by purulent rhinorrhea and nasal obstruction. However, other symptoms such as recurrent epistaxis and cacosmia may be present. The diagnosis is made through endoscopic nasal exams and computed tomography (CT) associated with high clinical suspicion. The treatment consists of its removal and antibiotic therapy. In this paper, the authors describe the case of a large, asymptomatic, rhinolith in a 17-year-old male, discovered on a conical beam tomography scan performed after a routine panoramic radiograph
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Radiografia Panorâmica , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Otolaringologia , Rinorreia , Cavidade NasalRESUMO
The esthetic excellence has become the main objective in the dental treatment. The gummy smile is one of the complaints from the patients, since this situation may influence their self-esteem, social relationship and quality of life. The development of new techniques search to be therapeutic option more conservative, in the treatment of gummy smile, such as the association between the gingivoplasty and application of botulinum toxin, in comparation with other surgical procedures as the orthognatic surgery. The purpose of this article is to present a case of a patient with dentogingival discrepancy and gummy smile, who was treated with the association of these techniques, in order to optimize the harmony of the smile
A excelência estética tornou-se o principal objetivo no tratamento odontológico. O sorriso gengival é uma das queixas dos pacientes, uma vez que esta situação pode influenciar a sua autoestima, relação social e qualidade de vida. O desenvolvimento de novas técnicas busca ser uma opção terapêutica mais conservadora, no tratamento do sorriso gengival, como a associação entre a gengivoplastia e a aplicação da toxina botulínica, em comparação com outros procedimentos cirúrgicos como a cirurgia ortognática. O objetivo deste artigo é apresentar um caso de uma paciente com discrepância dentogengival e sorriso gengival, que foi tratada com a associação dessas técnicas, a fim de otimizar a harmonia do sorriso.
RESUMO
ABSTRACT Juvenile idiopathic arthritis is a term used to include all chronic childhood arthritis of unknown etiology. It is characterized by chronic inflammation persisting for at least 6 weeks, beginning before 16 years of age. The characteristics present are chronic synovitis, arthralgia, impaired joint mobility in at least one joint, and erosion with destruction of cartilage and subchondral bone, that could be associated or not with systemic involvement, according to each subtype of the disease. During the pathologic process, the temporomandibular joint can be involved by the juvenile idiopathic arthritis, resulting in severe mandibular dysfunction, with higher frequency in female patients. Initially, these lesions can show minor alterations like flattening of the condyle, erosions, and evolve to severe lesions, like destruction of the head of the condyle. We report a case of male patient who had destruction of both condyles, as a result from juvenile idiopathic arthritis. Proposed mechanisms to explain the juvenile idiopathic arthritis was reviewed. In this report the patient did not have pain or inflammatory process, and the temporomandibular diseases was the only manifestation.
RESUMO Artrite idiopática juvenil é um termo usado para incluir toda artrite infantil crônica de etiologia desconhecida. É caracterizada por uma inflamação crônica, que persiste por pelo menos 6 semanas, com início antes dos 16 anos de idade. As características presentes são sinovite crônica, artralgia, mobilidade articular diminuída em pelo menos uma articulação, e erosão com destruição da cartilagem e do osso subcondral, podendo ser associada ou não com o envolvimento sistêmico, de acordo com cada subtipo da doença. Durante o processo patológico, a articulação temporomandibular pode ser envolvida pela artrite idiopática juvenil, resultando em disfunção mandibular severa, com maior frequência em pacientes do sexo feminino. Inicialmente, estas lesões podem mostrar pequenas alterações, como achatamento do côndilo e erosões, e evoluir para lesões graves, como a destruição da cabeça do côndilo. Relatou-se o caso de um paciente do sexo masculino, que apresentou destruição de ambos os côndilos, como resultado da artrite idiopática juvenil. Os mecanismos para explicar a artrite idiopática juvenil foram revisados na literatura. Neste relato de caso, o paciente não apresentou dor e nem processo inflamatório, sendo o comprometimento da articulação temporomandibular a única manifestação.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Artrite Juvenil/complicações , Transtornos da Articulação Temporomandibular/etiologia , Transtornos da Articulação Temporomandibular/diagnóstico por imagem , Artrite Juvenil/patologia , Radiografia Panorâmica , Transtornos da Articulação Temporomandibular/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
La toxina botulínica tipo A puede ser utilizada en diversas situaciones de interés odontológico, entre ellas, los trastornos temporo-mandibulares, hábitos parafuncionales, hipertrofia del músculo masetero, parálisis facial, asimetría de labios y, más recientemente, en los casos de hipermiotonía labial y sonrisa gingival. El objetivo de este trabajo es reportar el caso de un paciente con queja estética de sonrisa gingival. La aplicación de la toxina botulínica promovió la dehiscencia uniforme del labio superior y minimizó la molestia causada por la sonrisa gingival de forma rápida y poco invasiva, mostrando que esta puede convertirse en una alternativa terapéutica eficaz para el tratamiento de la sonrisa gingival, favoreciendo la estética facial y la autoestima del paciente.
Botulinum toxin type A could be used in various situations of dental interest including temporomandibular disorders, parafunctional habits, masseter muscle hypertrophy, facial paralysis, lip asymmetry and more recently in the cases of hyper myotonic lips and gummy smile. The aim of this paper is to report the case of a patient with complaint of gingival aesthetic smile. The application of botulinum toxin promoted the uniform dehiscence of the upper lip and minimized the discomfort caused by the gummy smile in a fast and little invasive way, showing that botulinum toxin can become an effective therapeutic alternative for the treatment of gummy smile, favoring facial aesthetics and patient self-esteem.
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Estética Dentária , Sorriso/fisiologia , Toxinas Botulínicas Tipo A/uso terapêutico , Coroa do Dente/anatomia & histologia , Lábio/anatomia & histologia , Fotografia Dentária , Resultado do TratamentoRESUMO
A toxina botulínica é produzida pela bactéria Clostridium botulinum e produz sete sorotipos, sendo que o tipo A apresenta maior emprego clínico. Este fármaco vem sendo amplamente utilizado com sucesso na área estética e terapêutica na Medicina. Na Odontologia, é indicada para sorriso gengival, disfunções temporomandibulares, hábitos parafuncionais (bruxismo e briquismo), hipertrofia massetérica, distonia oromandibular, sialorreia, paralisia facial, e na prevenção de fraturas e perdas protético-implantares reduzindo forças mastigatórias em pacientes com carga mastigatória excessiva. O escopo desse artigo é apresentar o caso de uma paciente com deformidade dentoesquelética (dentadura mista Classe II de Angle mordida aberta) tratada na infância com técnica conjugada Ortopedia Funcional e Ortodontia. Na fase adulta, após a conclusão do tratamento ortodôntico e persistência do sorriso gengival, foi aplicada a toxina botulínica com o propósito de minimizar a queixa estética da paciente.(AU)
Botulinum toxin is produced by Clostridium botulinum bacterium and it produces seven serotypes, among which type A presents a greater clinical use. This drug has been widely used successfully in area of aesthetics and therapeutic Medicine. In Dentistry, it is indicated for gingival smile, temporomandibular disorders, parafunctional habits (bruxism and clenching), masseteric hypertrophy, oromandibular dystonia, sialorrhea, facial paralysis, and prevention of prosthetic-implant fractures and losses, reducing masticatory forces in patients with excessive masticatory load. The scope of this paper is to present the case of a patient with dental-skeletal deformity (mixed dentition Angle Class II open bite), treated in childhood with Functional Orthopedics and Orthodontics combined technique. In adult hood, after the conclusion of orthodontic treatment and persistence of gingival smile, botulinum toxin was applied in order to minimize the aesthetic complaint of the patient.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Toxinas Botulínicas Tipo A , Estética Dentária , OrtodontiaRESUMO
Atualmente a busca pela excelência estética tem-se tornado o objetivo principal no tratamento odontológico. O sorriso gengival é uma das queixas dos pacientes, já que tal situação pode influenciar a autoestima e o relacionamento social. A beleza do sorriso não está apenas na forma, posição e cor dos dentes, mas também nas características do tecido gengival, que devem ser tão harmoniosas quanto os dentes. O desenvolvimento de novas técnicas como a aplicação de toxina botulínica pode ser uma opção terapêutica mais conservadora quando comparada à intervenção cirúrgica no tratamento do sorriso gengival. O propósito deste trabalho é mostrar o caso de um paciente que apresentou discrepância dentogengival e sorriso gengival, tendo sido tratado pela cirurgia gengival ressectiva e aplicação de toxina botulínica, com vistas a otimizar a harmonia do sorriso e a estética facial(AU)
Currently, the search for aesthetic excellence is the main goal of the dental treatment. The gingival smile is a common patients' complaint, because it may influence the self-steem and social relationship. The beauty of the smile is not only related to tooth shape, position and shade, but also to the features of the gingival tissue, which should be as harmonious as the teeth. The development of new techniques, such as the application of botulinum toxin, may be a more conservative therapeutic option when compared to surgical intervention for the treatment of the gingival smile. The aim of this paper is to present a case report of dentogingival discrepancy and gingival smile, which has been treated with gingival resection surgery and application of botulinum toxin, optimizing the harmony of the smile and facial aesthetics(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Toxinas Botulínicas Tipo A , Crescimento Excessivo da Gengiva , Gengivectomia , Estética DentáriaRESUMO
Recentemente, a toxina botulínica vem angariando papel importante na terapêutica odontológica, após ser amplamente utilizada na Medicina, tanto com finalidades cosméticas quanto terapêuticas. A toxina botulínica é indicada em diversas patologias e condições estomatológicas, dentre elas as disfunções temporomandibulares, hábitos parafuncionais (bruxismo e briquismo), hipertrofia massetérica, paralisia facial, sialorreia, sorriso gengival e, preventivamente na redução de carga mastigatória excessiva após as reabilitações implantodônticas. Perante a elevada oferta de cursos de toxina botulínica em Odontologia no mercado nacional - alguns dos quais equivocadamente focados em estética facial - o propósito deste trabalho é orientar o cirurgião-dentista elucidando possíveis questionamentos referentes à utilização da toxina botulínica na área de atuação da Estomatologia. O presente trabalho também apresenta recomendações e diretrizes para a aplicação da toxina botulínica em nossa atividade profissional, evitando possíveis processos éticos e legais contra o cirurgião-dentista.
Recently, the botulinum toxin has raising important role in dental therapy, after being widely used in medicine, with both cosmetic and therapeutic purposes. Botulinum toxin is indicated in several pathologies and stomatological conditions, among them: temporomandibular disorders, parafunctional habits (bruxism and clenching), masseteric hypertrophy, facial paralysis, drooling, gummy smile and, preventively, in reducing excessive masticatory load after implantodontic rehabilitation. Given the high availability of courses of botulinum toxin in dentistry in the domestic market - some of which mistakenly focused on facial aesthetics - the purpose of this work is to guide the dentist, elucidating possible questions regarding to the use of botulinum toxin in the field of Stomatology . This paper also presents recommendations and guidelines for the application of botulinum toxin in our professional activity, in order to avoid potential ethical and legal litigations against the dentist.
RESUMO
Introduction:The gummy smile is characterized by a marked gingival exposure on smiling and it has been considered as one of the main complaints of patients, also influencing on self-esteem and social relationship. The development of new techniques such as botulinum toxin application may be a more conservative treatment option than surgical intervention (myectomy and Le Fort I osteotomy) in the treatment of gummy smile. Objective: To present the case of a patient who presented dental-gingival discrepancy and gummy smile, treated by gingival resection surgery and complemented by the application of botulinum toxin. Case report: A female patient, 23 years old, presented dental-gingival discrepancy and gummy smile, treated by gingival resection surgery and complemented by the application of botulinum toxin. Results: The gingival resection surgery promoted improvement of dental relationship, caused by increase of dental zenith and the application of botulinum toxin caused uniform dehiscence of the upper lip, increasing the harmony of the smile and improving self-esteem and quality life. Conclusion: Botulinum toxin is an additional option in the cosmetic improvement of the smile and gives better results when combined with gingival resection surgery.
RESUMO
O sorriso é a expressão facial de felicidade, prazer e bom humor. Fisiologicamente e anatomicamente é o resultado da exposição dos dentes e da gengiva durante a contração de grupos musculares do terço médio e inferior da face. Quando a exposição gengival é maior que 3 mm, caracteriza-se a condição esteticamente desagradável, denominada por sorriso gengival, o que pode afetar psicologicamente e socialmente alguns pacientes. O propósito desse trabalho foi relatar o caso de uma paciente de 22 anos, apresentando sorriso gengival, que mesmo após tratamento multidisciplinar (ortopedia funcional, ortodontia, otorrinolaringologia e periodontal), ainda se reportou insatisfeita. Foram realizadas a cirurgia gengival ressectiva para a remoção de crescimento gengival e a aplicação da toxina botulínica, para a deiscência do lábio superior. Apesar de apresentar efeito temporário, a toxina botulínica associada a cirurgia gengival ressectiva, demonstrou ser uma opção terapêutica útil e viável no manejo do sorriso gengival, sendo uma técnica mais conservadora, efetiva e rápida.(AU)
Smile is a facial expression of happiness, pleasure and good mood. Physiologically and anatomically, it is the result of exposure of the teeth and gingiva during contraction of muscle groups of the middle and lower third of the face. When the gingival exposure is larger than 3 mm, an aesthetically displeasing condition known as gingival smile, is characterized, which can affect psychologically and socially some patients. The purpose of this study was to report the case of a 22 year-old patient presenting gingival smile; she reported dissatisfaction even after multidisciplinary treatment (functional orthopedics, orthodontics, otolaryngology and periodontal). Resective gingival surgery for gingival hyperplasia removal and application of botulinum toxin were carried out, for upper lip dehiscence. Despite presenting temporary effect, botulinum toxin associated with resective gingival surgery proved to be a useful and viable therapeutic option in the management of gingival smile, because it is a more conservative, effective and faster technique.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Toxinas Botulínicas/uso terapêutico , Estética Dentária , Gengiva/cirurgia , Sorriso/fisiologia , Cefalometria , Lábio/efeitos dos fármacos , Radiografia Dentária , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do TratamentoRESUMO
Atualmente, a busca pela excelência estética tem se tornado o objetivo principal no tratamento odontológico. O sorriso gengival é uma das queixas dos pacientes, já que tal situação pode influenciar a autoestima e o relacionamento social. A beleza do sorriso não está apenas na forma, posição e cor dos dentes, mas também nas características do tecido gengival, que devem ser tão harmoniosas quanto os dentes. O desenvolvimento de novas técnicas, como a aplicação de toxina botulínica, pode ser uma opção terapêutica mais conservadora quando comparada à intervenção cirúrgica no tratamento do sorriso gengival. O propósito deste trabalho foi relatar o caso de um paciente que apresentava discrepância dentogengival e sorriso gengival, sendo tratado pela cirurgia gengival ressectiva e aplicação de toxina botulínica, otimizando a harmonia do sorriso e a estética facial.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Toxinas Botulínicas , Estética Dentária , Crescimento Excessivo da Gengiva , Gengivoplastia , Sorriso , Anormalidades DentáriasRESUMO
Na Odontologia, a toxina botulínica tipo A vem sendo amplamente indicada em disfunções temporomandibulares (trismo, luxação da articulação temporomandibular), hábitos parafuncionais (bruxismo e briquismo), hipertrofia massetérica, distonia oromandibular, sialorreia, paralisia facial, sorriso gengival e assimetrias labiais. A aplicação profilática de toxina botulínica em casos após reabilitações protéticas sobre implantes dentários, reduzindo forças mastigatórias e protegendo as próteses e implantes da carga excessiva, também tem sido indicada. O escopo deste trabalho foi relatar o caso de uma paciente com queixa de escape de saliva durante a fonação, causada por doença periodontal crônica, vestibularização dos dentes anteriores, hipermiotonia do lábio superior (hipertonia ou hipertonicidade muscular) e discreto sorriso gengival. A paciente foi submetida aos tratamentos periodontal e ortodôntico. Após sua conclusão, foi aplicada a toxina botulínica para a redução da hipermiotonia do lábio superior. Neste propósito, a aplicação da toxina botulínica promoveu a deiscência uniforme do lábio superior, reduzindo a hipermiotonia e o sorriso gengival, favorecendo o vedamento labial e minimizando a queixa do escape salivar e sorriso gengival...
In dentistry, botulinum toxin type A has been widely indicated for temporomandibular disorders (lockjaw, temporomandibular joint dislocation), parafunctional habits (bruxism and clenching), masseteric hypertrophy, oromandibular dystonia, drooling, facial palsy, gummy smile and lip asymmetry. Prophylactic application of botulinum toxin in cases after prosthetic rehabilitation on dental implants, reducing chewing forces and protecting the prostheses and implants with excessive load, has also been indicated. The scope of this study is to report the case of a patient with complaint of saliva escape during speech, caused by chronic periodontal disease, flaring of the anterior teeth, muscle hypertonia of the upper lip and subsequently discreet gummy smile. The patient was submitted to periodontal and orthodontic treatments and, after its completion, botulinum toxin was applied in order to reduce the upper lip muscle hypertonia. In this purpose, the application of botulinum toxin promoted the uniform dehiscence of the upper lip, reducing muscle hypertonia and the gummy smile, favoring the lip seal and minimizing the complaint of salivary escape and gummy smile...
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Toxinas Botulínicas Tipo A , Hipertonia Muscular , Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular , Bruxismo , Implantação Dentária , ProstodontiaRESUMO
A toxina botulínica tipo A vem sendo amplamente utilizada na Medicina, em uso cosmético ou terapêutico, angariando indicações cada vez mais abrangentes. Na Odontologia é indicada em disfunções temporomandibulares, distonia orofacial, hábitos parafuncionais (bruxismo e briquismo), hipertrofia massetérica, sialorreia, assimetrias faciais de origem muscular, sorriso gengival e assimetrias labiais que podem causar exposição acentuada da gengiva. Recentemente vem sendo indicada a aplicação profilática de toxina botulínica em casos após reabilitações sobre implantes dentários, reduzindo forças mastigatórias e protegendo as próteses e implantes da carga excessiva. O propósito deste trabalho é relatar o caso de um paciente portador de aparelho ortodôntico fixo que apresentou crescimento gengival e exposição gengival acentuada, caracterizando o sorriso gengival. Foram realizadas as cirurgias gengivais ressectivas e a aplicação de toxina botulínica. Foi observado o aumento do comprimento dentário causado pela cirurgia ressectiva gengival, bem como a deiscência uniforme do lábio superior, alcançando resultado satisfatório ao paciente. A toxina botulínica é uma alternativa menos invasiva, rápida, segura, eficaz e que fornece melhores resultados quando associada à cirurgia gengival ressectiva, podendo ser mais uma opção terapêutica ao alcance do ortodontista, na finalização e complementação dos seus casos.
The botulinum toxin type A has been widely used in Medicine, for cosmetic ou therapeutic purposes, with increasingly broader indications. In Dentistry, it is indicated in temporomandibular disorders, orofacial dystonia, parafunctional habits (bruxism and dental clenching), masseteric hypertrophy, drooling, facial asymmetry of muscular origin, gummy smile and lip asymmetries that may cause severe gingival exposure. Recently, it has been shown the prophylactic application of botulinum toxin in patients after rehabilitation on dental implants, reducing masticatory forces and protecting the prostheses and implants of stress. The purpose of this article was to report the case of a male patient with fixed orthodontic appliance who presented gingival overgrowth and marked gingival display, featuring wide gummy smile. Resective periodontal surgery and application of botulinum toxin were performed. The increase in length of the tooth due to the surgery and uniform dehiscence of the upper lip by application of botulinum toxin were observed, reaching results considered satisfactory by the patient. Botulinum toxin is a less invasive, rapid, safe, effective and provides better results when associated with periodontal resective surgery, an it may be a therapeutic option to for orthodontists at the finalization and completion of their cases.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Toxinas Botulínicas Tipo A , Gengivectomia , OrtodontiaRESUMO
A procura pela excelência estética tem se tornado o objetivo principal no tratamento odontológico. O sorriso gengival é uma das principais queixas dos pacientes, já que tal situação pode influenciar a autoestima e o relacionamento social. A beleza do sorriso não está apenas na forma, posição e cor dos dentes, mas também nas características do tecido gengival, que devem ser tão harmoniosas quanto os dentes. O desenvolvimento de novas técnicas, como a aplicação de toxina botulínica, pode ser uma opção terapêutica mais conservadora quando comparada à intervenção cirúrgica no tratamento do sorriso gengival. Entretanto, cuidados devem ser considerados para a aplicação. O propósito deste trabalho é apresentar o caso de uma paciente que mostrou discrepância dentogengival e sorriso gengival, sendo tratada pela cirurgia gengival ressectiva e aplicação de toxina botulínica, otimizando a harmonia do sorriso
The search for aesthetic excellency has become the main goal in the dental treatment. The gummy smile is one of the main complaints from the patients, since this situation may influence the self-steem and social relationship. The beauty of the smile is not only in form, position and color of the teeth, but also in the characteristics of the gingival tissue which should be as harmonious as the teeth. The development of the new techniques such as the application of botulinum toxin may be a therapeutic option more conservative when compared to surgical intervention in the treatment of gummy smile. However, care should be considered for application. The purpose of this paper is to present the case of a patient with discrepancy dentogingival and gummy smile, which was treated with gingival resection surgery and application of botulinum toxin by optimizing the harmony of the smile
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Crescimento Excessivo da Gengiva , Toxinas Botulínicas Tipo A , Estética Dentária , Sorriso , GengivaRESUMO
A toxina botulínica tipo A vem sendo amplamente utilizada na Medicina, em uso cosmético ou terapêutico, angariando indicações cada vez mais abrangentes. Na Odontologia, é indicada em disfunções temporomandibulares, distonia orofacial, hábitos parafuncionais (bruxismo e briquismo), hipertrofia massetérica, sialorreia, assimetrias faciais de origem muscular, sorriso gengival e assimetrias labiais que podem causar exposição acentuada da gengiva. Recentemente, a aplicação profilática de toxina botulínica, vem sendo indicada em casos após reabilitações sobre implantes dentários, reduzindo forças mastigatórias e protegendo as próteses e implantes da carga excessiva. O propósito deste trabalho foi relatar o caso de uma paciente portadora de aparelho ortodôntico fixo que apresentou crescimento gengival e exposição gengival acentuada, caracterizando o sorriso gengival amplo. Foram realizadas as cirurgias gengivais ressectivas e a aplicação de toxina botulínica, alcançando resultado satisfatório à paciente...
Widely used in medicine, botulinum toxin type A, is in cosmetic or therapeutic use, is raising broader indications. In dentistry, it is indicated in temporomandibular disorders, orofacial dystonia, bruxism, dental clenching, hypertrophy of the masseter, drooling, facial asymmetry of muscular origin, gummy smile and lip asymmetries that can cause severe gum exposure. Recently, it has been shown the prophylactic application of botulinum toxin in patients after rehabilitation on dental implants, reducing masticatory forces and protecting the prostheses and implants. The purpose of this article is to report the case of a patient who presented discrepancy of relation between tooth and gingival and gummy smile. The gingival resective surgery and botulinum toxin application were performed, reaching satisfactory outcome to patient. The purpose of this article is to report the case of a patient with fixed orthodontic appliance who presented gingival overgrowth and marked gingival display, featuring wide gummy smile. The gingival resective surgery and application of botulinum toxin were performed, reaching satisfactory result to the patient...
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Gengiva/cirurgia , Sorriso , Toxinas Botulínicas Tipo A/uso terapêutico , Aparelhos Ortodônticos/efeitos adversos , Gengivectomia , Cirurgia BucalRESUMO
A toxina botulínica tipo A vem sendo amplamente utilizada na Medicina com finalidade cosmética ou terapêutica, angariando indicações cada vez mais abrangentes. Na Odontologia, é indicada em disfunções temporomandibulares, distonia orofacial, bruxismo, briquismo, hipertrofia de masséter, sialorreia, assimetrias faciais de origem muscular, sorriso gengival e assimetrias labiais que podem causar exposição acentuada da gengiva. Recentemente, vem sendo indicada a aplicação profilática de toxina botulínica em casos após reabilitações sobre implantes dentários, reduzindo forças mastigatórias e protegendo as próteses e implantes da carga excessiva. O propósito deste trabalho é relatar o caso de uma paciente que apresentou discrepância entre a relação dentária e gengival bem como sorriso gengival. Foram realizadas as cirurgias gengivais ressectivas e a aplicação de toxina botulínica, alcançando resultado satisfatório à paciente. A toxina botulínica apresenta resultado transitório, sendo necessária a reaplicação após 6 meses com a recorrência do sorriso gengival.
Widely used in medicine, botulinum toxin type A, is in cosmetic or therapeutic use, is raising broader indications. In dentistry, it is indicated in temporomandibular disorders, orofacial dystonia, bruxism, dental clenching, hypertrophy of the masseter, drooling, facial asymmetry of muscular origin, gummy smile and lip asymmetries that can cause severe gum exposure. Recently, it has been shown the prophylactic application of botulinum toxin in patients after rehabilitation on dental implants, reducing masticatory forces and protecting the prostheses and implants. The purpose of this article is to report the case of a patient who presented discrepancy of relation between tooth and gingival and gummy smile. The gingival resective surgery and botulinum toxin application were performed, reaching satisfactory outcome to patient. Botulinum toxin presents transient results, being necessary the reapplication after 6 months because recurrence of gummy smile.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Cirurgia Bucal , Gengivectomia , Toxinas Botulínicas Tipo ARESUMO
O tumor odontogênico cístico calcificante normalmente se manifesta como uma massa indolor, de crescimento lento, que acomete tanto a maxila como a mandíbula, tendo predileção pelo segmento anterior (área dos incisivos e caninos). Geralmente, ocorre em adultos jovens, na terceira a quarta década de vida, sem preferência por gênero. Imagens de tomografia computadorizada revelaram características importantes não detectadas na radiografia panorâmica, tais como fenestração, calcificação e estruturas dentiformes. A característica microscópica típica dessa lesão é a presença de células epiteliais aberrantes anucleadas, em quantidades variáveis, denominadas "células fantasmas". Também se pode encontrar dentina displásica e, ocasionalmente, os cistos estão associados a tecido dentário duro, semelhante ao odontoma. O tratamento do tumor odontogênico cístico calcificante incluiu simples enucleação e curetagem. O objetivo deste trabalho foi mostrar duas manifestações diferentes do tumor odontogênico cístico calcificante, em que a tomografia computadorizada, associada às características clínicas, foi ferramenta importante para o diagnóstico, o planejamento cirúrgico e o acompanhamento dos pacientes.
The calcifying cystic odontogenic tumor normally presents as a painless, slow-growing mass, involving both maxilla and mandible, primarily the anterior segment (incisor/canine area). It generally affects young adults in the third to fourth decades, with no gender predilection. Computerized tomography images revealed important characteristics that were not detected by panoramic radiography, such as fenestration, calcification and tooth-like structures. The typical microscopic feature of this lesion is the presence of variable amounts of aberrant epithelial cells, without nuclei, which are named "ghost cells". In addition, dysplastic dentine can be found and occasionally the cyst can be associated with an area of dental hard tissue formation resembling an odontoma. The treatment for calcifying cystic odontogenic tumor involves simple enucleation and curettage. The purpose of this article is to present two different manifestation of calcifying cystic odontogenic tumor in which computerized tomography, associated to clinical features, served as an important tool for diagnosis, adequate surgical planning and follow-up of patients.
Assuntos
Cisto Odontogênico Calcificante , Tumores OdontogênicosRESUMO
Objetivo: apresentar três casos clínicos de pacientes portadores de piercing bucal, nos quais foram motivados a remover os adornos e, quando não admitiram a remoção, foram orientados preventivamente para evitar maiores complicações. Descrição do caso: a conduta do Cirurgião-dentista frente ao paciente portador do piercing na cavidade bucal foi descrita. O estudo ainda enalteceu a importância da intervenção do Cirurgião-dentista no esclarecimento dos possíveis prejuízos à saúde ocasionados pelo piercing bucal. Conclusão: o Cirurgião-dentista e particularmente o periodontista desempenham papel relevante na orientação evitando a instalação do piercing bucal, ou na recomendação de cuidados quando o paciente não aceita a remoção do adorno.
Aim: present 3 clinical cases of patients with oral piercing, who was guided to remove the ornaments, and when the patient did not admit the piercing removal, the patient was preventively warned to avoid more complications. Case description: the dentist management on the patient with oral piercing was described. This study also enhances the importance of the dentist intervention in the explanation of possible health injury occasioned by oral piercing. Conclusion: the dentist and particularly the periodontist play relevant role in guiding avoiding the installation of oral piercing, or the recommendation of care when the patient does not accept the removal of adornment.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Mucosa Bucal/lesões , Piercing Corporal/efeitos adversos , Retração Gengival/etiologia , Língua/lesões , Recusa do Paciente ao TratamentoRESUMO
INTRODUÇÃO: a aparatologia ortodôntica dificulta a higiene bucal e pode contribuir para a formação de lesões gengivais, como os processos proliferativos gengivais não neoplásicos. Essas lesões, dependendo de alguns fatores - como o tempo de evolução, constituintes histopatológicos e condições bucais -, podem ser reversíveis, em alguns casos, por meio da orientação sobre higiene bucal e da terapia periodontal básica. Entretanto, na maioria das vezes há necessidade de tratamento cirúrgico. OBJETIVO: o propósito deste trabalho é relatar o caso de uma paciente portadora de aparatologia ortodôntica fixa que apresentou duas lesões gengivais distintas, diagnosticadas como granuloma piogênico e hiperplasia gengival inflamatória. Foram discutidas as características clínicas e histopatológicas, incidência e frequência, modalidades terapêuticas e prevenção de ambas as lesões, demonstrando a importância do encaminhamento do material colhido ao exame histopatológico, dada a possibilidade de diversas hipóteses diagnósticas. Em ambas as lesões foi realizada a exérese cirúrgica. RESULTADOS: a lesão na arcada superior, diagnosticada como granuloma piogênico, apresentou recorrência, sendo necessária terapia periodontal básicae repetiçãodoprocedimento cirúrgico. Alesão na arcada inferior foi diagnosticada como hiperplasia gengival, sendo removida cirurgicamente e acompanhada clinicamente, com prescrição de orientação da higiene bucal ao paciente.
INTRODUCTION: Orthodontic appliances render oral hygiene difficult and may contribute to the development of gingival lesions such as non-neoplastic proliferative gingival processes. These lesions, depending on such factors as development time, histopathological components and oral conditions may be reversible in some cases - through oral hygiene advice and basic periodontal therapy. In most cases, however, surgical treatment is required. OBJECTIVES: The purpose of this paper is to report the case of a patient using fixed orthodontic appliance who presented with two distinct gingival lesions diagnosed as pyogenic granuloma and inflammatory gingival hyperplasia. The clinical and histopathological features, incidence and frequency, treatment modalities and prevention of both lesions were discussed, highlighting the importance of submitting the material collected from the lesions to histopathological examination given the possibility of different diagnostic hypotheses. Surgical excision was performed on both lesions. The upper arch lesion, diagnosed as pyogenic granuloma, relapsed, which led us to provide basic periodontal therapy and repeat the surgical procedures. RESULTS: The lesion in the lower arch, diagnosed as gingival hyperplasia, was surgically removed and followed up clinically, whereas the patient was instructed to perform proper oral hygiene.